【真實個案】80歲長期卧床婆婆患4期壓瘡，深可見骨，三個月可癒合

長住安老院舍的婆婆，是一個在缺乏細心照顧下形成嚴重傷口的案例。這位婆婆已經80歲高齡，而且體重只有40公斤。長期在安老院舍居住，但由於缺乏適當的照顧，她在尾龍骨位置形成壓瘡，傷口已經發展到第4階段，深可見骨。這個案例已經跟進了三個月，並由註冊護士杜思柔（Suki）作為個案經理負責處理。

杜思柔是一位註冊護士，她第一次到訪陳婆婆的安老院舍時，看到了婆婆的傷口，感到非常擔心。傷口雖然已經有醫院傷口專科及社康護士跟進，但3個月當中只有越來越深，不見好轉。當時傷口大概有一個正常成年人手掌三份之二範圍大，並且露出了尾龍骨。她相信這是由於婆婆長期在缺乏適當護理，營養不良的情況下形成的傷口。

因此，她提醒每位親人在探訪老人家時，應留意長者體重會不會驟降，並特別留意一些身體容易受壓的地方，例如足跟，兩邊盤骨及尾龍骨位置，有沒有皮膚破損。在幫老人家轉換身體姿勢時，要觀察受壓部位會否泛紅，假如有任何泛紅不退的情況出現，則代表已經形成第1期壓瘡。

由於傷口範圍大且深，甚至露出的尾龍骨有發黑的情況，亦有傷口感染的徵兆。杜姑娘立即對傷口進行清創，去除腐肉減少感染機會，並使用了專業處理傷口的生長因子敷料和對傷口使用光療法，使得婆婆的傷口不再惡化。之後，安排同事每天早晚到訪安老院舍，對婆婆的傷口進行悉心照料，包括去除壞死組織，進行光療，使用生長因子促進傷口地愈合。同時，建議長者需要增加營養補充，並協助家人選購減壓用品，減少對傷口進一步的破壞。

傷口經過持續清創、光療和生長因子敷料等處理，一個月後傷口已縮細約1/3，有明顯好轉。我們除了定期紀錄和跟進婆婆傷口情況，同時指導安老院舍改善照顧情況，令婆婆得到更適當照顧。

這個案例告訴我們，長住安老院舍的長者需要接受適當的照顧，家人或照顧者應該留意長者的營養狀況。個案經理也應該定期到訪安老院舍，並為長者提供悉心的照顧，特別是對於那些長期卧床有高度照顧需要的老人。

此外，我們也應該加強對於傷口管理的了解，當長者出現傷口時，應該立即向專業人士尋求幫助，以避免傷口惡化並引發更嚴重的問題，例如傷口感染及菌入血。

對於長住安老院舍的長者，我們應該關注他們的身體健康和精神健康，讓他們感受到家人和社會的關懷。同時，我們也應該鼓勵年輕人多關注長者，關心他們的健康和生活，讓他們感受到社會的溫暖和關懷。

長住安老院舍的婆婆的案例，也提醒我們要關注長者的身體健康，特別是那些長期需要卧床照顧的長者。我們應該為他們提供適當的照顧和關注，讓他們能夠享受晚年生活的幸福和快樂。最後，我們應該感謝那些默默無聞的保健員和註冊姑娘，他們為我們的社會付出了巨大的努力和貢獻。