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【真實個案】80歲長期卧床婆婆患4期壓瘡,深可見骨,三個月可癒合


長住安老院舍的婆婆,是一個在缺乏細心照顧下形成嚴重傷口的案例。這位婆婆已經80歲高齡,而且體重只有40公斤。長期在安老院舍居住,但由於缺乏適當的照顧,她在尾龍骨位置形成壓瘡,傷口已經發展到第4階段,深可見骨。這個案例已經跟進了三個月,並由註冊護士杜思柔(Suki)作為個案經理負責處理。


杜思柔是一位註冊護士,她第一次到訪陳婆婆的安老院舍時,看到了婆婆的傷口,感到非常擔心。傷口雖然已經有醫院傷口專科及社康護士跟進,但3個月當中只有越來越深,不見好轉。當時傷口大概有一個正常成年人手掌三份之二範圍大,並且露出了尾龍骨。她相信這是由於婆婆長期在缺乏適當護理,營養不良的情況下形成的傷口。


因此,她提醒每位親人在探訪老人家時,應留意長者體重會不會驟降,並特別留意一些身體容易受壓的地方,例如足跟,兩邊盤骨及尾龍骨位置,有沒有皮膚破損。在幫老人家轉換身體姿勢時,要觀察受壓部位會否泛紅,假如有任何泛紅不退的情況出現,則代表已經形成第1期壓瘡。


由於傷口範圍大且深,甚至露出的尾龍骨有發黑的情況,亦有傷口感染的徵兆。杜姑娘立即對傷口進行清創,去除腐肉減少感染機會,並使用了專業處理傷口的生長因子敷料和對傷口使用光療法,使得婆婆的傷口不再惡化。之後,安排同事每天早晚到訪安老院舍,對婆婆的傷口進行悉心照料,包括去除壞死組織,進行光療,使用生長因子促進傷口地愈合。同時,建議長者需要增加營養補充,並協助家人選購減壓用品,減少對傷口進一步的破壞。


傷口經過持續清創、光療和生長因子敷料等處理,一個月後傷口已縮細約1/3,有明顯好轉。我們除了定期紀錄和跟進婆婆傷口情況,同時指導安老院舍改善照顧情況,令婆婆得到更適當照顧。


這個案例告訴我們,長住安老院舍的長者需要接受適當的照顧,家人或照顧者應該留意長者的營養狀況。個案經理也應該定期到訪安老院舍,並為長者提供悉心的照顧,特別是對於那些長期卧床有高度照顧需要的老人。


此外,我們也應該加強對於傷口管理的了解,當長者出現傷口時,應該立即向專業人士尋求幫助,以避免傷口惡化並引發更嚴重的問題,例如傷口感染及菌入血。


對於長住安老院舍的長者,我們應該關注他們的身體健康和精神健康,讓他們感受到家人和社會的關懷。同時,我們也應該鼓勵年輕人多關注長者,關心他們的健康和生活,讓他們感受到社會的溫暖和關懷。


長住安老院舍的婆婆的案例,也提醒我們要關注長者的身體健康,特別是那些長期需要卧床照顧的長者。我們應該為他們提供適當的照顧和關注,讓他們能夠享受晚年生活的幸福和快樂。最後,我們應該感謝那些默默無聞的保健員和註冊姑娘,他們為我們的社會付出了巨大的努力和貢獻。

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